Pelvis Ekstraperitoneal Boşlukları ve Kitlede Organ Kökeni
Prevezikal, perivezikal, pararektal ve presakral alanları tanıyın; pelvik kitlenin kompartımanını ve organ kökenini belirleyin.
Pelvik bir kitlenin ayırıcı tanısı, önce hangi organ veya ekstraperitoneal boşluktan çıktığı belirlenince kısalır. Periton, endopelvik fasya, mesane, rektum ve pelvik yan duvarlar olası yayılım yollarını sınırlar. Büyük kitleler normal anatomiyi ittiğinde merkez, besleyici damar ve organla yaptığı açı köken konusunda doğrudan isimden daha kullanışlıdır.
Ekstraperitoneal pelvis prevezikal, perivezikal, perirektal, pararektal ve presakral alanlar üzerinden düşünülebilir. Bu sınırlar tek parça duvarlar değildir; enfeksiyon, kanama ve tümör fasiyal yollar boyunca birden fazla alana geçebilir. Rapor hem baskın merkezi hem de uzanımı tanımlamalıdır.
Değerlendirme çerçevesi
- Kitle merkezini aksiyel ve koronal görüntülerde belirleyin.
- Mesane, uterus, over, prostat ve rektumla oluşan açıyı değerlendirin.
- Organın pençe biçiminde kitleyi sarıp sarmadığına bakın.
- İtilen damar, üreter ve fasiyal planları köken için izleyin.
- Pelvik taban, obturator internus, sakrum ve nöral foramina uzanımını araştırın.
Raporda bulunması gerekenler
- İntraperitoneal veya ekstraperitoneal baskın yerleşimi yazın.
- Kökeni kesin, olası veya belirsiz olarak güven düzeyiyle belirtin.
- Komşu organda yalnız bası, plan kaybı veya gerçek invazyon bulgularını ayırın.
- Üreter obstrüksiyonu, damar çevrelenmesi ve sinir uzanımını kaydedin.
- Biyopsi planını etkileyebilecek nekroz ve güvenli erişim yolunu tarif edin.
Sık hatalar
- En büyük temas yüzeyini otomatik olarak organ kökeni saymak.
- Yağ planı kaybını tek başına invazyon kabul etmek.
- Büyük kitlede orta hattı anatomik kompartıman sınırı gibi kullanmak.
Örnek rapor dili
Örnek sonuç: Sol pararektal ekstraperitoneal alanda merkezi bulunan 7,2 cm solid kitle rektumu sağa, mesaneyi öne itmektedir. Rektal duvarda belirgin pençe bulgusu veya mukozal uzanım yoktur. Sol pelvik yan duvarla geniş temas vardır, ancak obturator internus invazyonu gösterilememiştir. Bulgular organ kökenli kitleden çok primer ekstraperitoneal kitleyi düşündürür.
Retroperitoneal kitle morfolojisi için retroperitoneal ve ekstraperitoneal kitleler rehberini okuyun.
Kaynaklar
- American College of Radiology. Practice Parameter for MRI of the Soft-Tissue Components of the Pelvis. Kaynak (yeni sekmede açılır)
- American College of Radiology. Practice Parameter for CT of the Abdomen and Pelvis. Kaynak (yeni sekmede açılır)
Klinik not: Bu içerik radyoloji eğitimi içindir. Kılavuzların kapsamı, hasta özellikleri ve kurum protokolü doğrulanmadan otomatik tanı veya yönetim kararı üretilmemelidir.
Klinik kullanım notu
Bu içerik eğitim amaçlıdır ve hastaya özel tıbbi tavsiye değildir. Her rapor ifadesi, şablon, sınıflandırma sonucu ve öneri görüntülerin tamamı, klinik durum, güncel kılavuzlar ve kurum protokolüyle hekim tarafından doğrulanmalı ve düzenlenmelidir.
Rapor taslağını olguya göre düzenleyin
Bu değerlendirme sırasını RadPhrases içinde düzenlenebilir bir şablonla kullanın ve her satırı görüntülerle doğrulayın.
İlgili hesaplayıcılar
Bu konuya ait diğer kontrol listelerini, ifadeleri ve sistematikleri inceleyin.