Primera guardia de radiología: preparación y recursos para informar
Prepara tu guardia con una hoja de organización, pautas para revisar el informe, recordatorios de comunicación y seis recursos por tipo de exploración.
Este material reúne guías de RadPhrases para organizar el trabajo de guardia y tener a mano los recursos para redactar informes. No asigna responsabilidades clínicas ni aporta hallazgos para una exploración. La supervisión y los protocolos del centro siguen siendo la referencia.
Descargar la hoja imprimible de tres páginas en inglés (PDF) (se abre en una pestaña nueva). La guía de esta página está en español; el documento descargable está en inglés.
Antes de la guardia
- Confirma qué exploraciones debes informar y si los informes serán preliminares o definitivos.
- Anota el primer contacto de apoyo y las alternativas según su función.
- Comprueba el acceso al PACS, al RIS, a los estudios previos y a las herramientas de informe, así como el procedimiento en caso de fallo del sistema.
- Confirma cómo se comunican los hallazgos urgentes y cómo se documenta su recepción.
- Acuerda cómo se entregan las exploraciones pendientes, las dudas que requieren revisión y las comunicaciones sin confirmar.
Completa estos puntos con las instrucciones de tu centro. La guía para preparar la primera guardia desarrolla las preguntas con más detalle.
Organiza el informe antes de redactarlo
Separa la pregunta clínica, la técnica y sus limitaciones, la comparación, los hallazgos observados y la conclusión. Deja visible la información que falta en lugar de introducir una frase de normalidad no comprobada. La guía para informar durante la primera guardia explica esta estructura.
Antes de firmar, comprueba que la conclusión responde a la pregunta clínica, refleja las limitaciones relevantes y concuerda con los hallazgos. Verifica también el estado del informe y el nivel de supervisión necesario.
Seis puntos de partida por exploración
| Exploración | Recurso | Antes de reutilizar el texto |
|---|---|---|
| Radiografía de tórax | Ejemplo de informe normal | Comprueba la proyección, la calidad técnica y cada hallazgo negativo que se incluya |
| TC craneal sin contraste | Revisión sistemática y ejemplo | Revisa la exploración completa, la indicación, la comparación y las limitaciones |
| RM cerebral | Guía de redacción de un informe normal | Comprueba las secuencias disponibles y si el ejemplo es completo o solo una conclusión |
| Ecografía abdominal | Ejemplo de informe por órganos | Indica el alcance del estudio y los órganos que no se hayan visualizado adecuadamente |
| TC de abdomen y pelvis con contraste | Ejemplo y limitaciones | Comprueba la técnica, la cobertura y la extensión del ejemplo proporcionado |
| Angio-TC pulmonar | Lista de calidad técnica e informe | Revisa la suficiencia técnica y si el informe responde a la pregunta clínica |
Comunicación y relevo
Sigue el circuito de comunicación del centro. Registra quién recibió el resultado, cuándo, por qué medio y qué actuación queda pendiente. Que un informe esté disponible en el sistema no demuestra por sí solo que un mensaje urgente se haya recibido. Consulta la guía de comunicación y documentación de hallazgos críticos.
En el relevo, distingue el trabajo terminado de las exploraciones pendientes, las revisiones solicitadas y las comunicaciones sin confirmar. Conserva los datos identificativos y los registros clínicos dentro de los sistemas autorizados del centro; el material imprimible está destinado a preparación y aprendizaje.
Continúa en RadPhrases
La biblioteca pública de plantillas permite revisar ejemplos y copiar el texto. La guía correspondiente explica su alcance y sus limitaciones. Algunos ejemplos solo contienen una conclusión y se identifican como tales.
El enlace «Usar esta plantilla en RadPhrases» lleva el ejemplo seleccionado al Redactor web. El redactor requiere una cuenta y acceso Premium. Revisa el texto antes de añadirlo expresamente al borrador; el texto que ya hayas escrito se conserva.
Nota sobre el uso clínico
Este contenido es educativo y no constituye asesoramiento médico específico para un paciente. Antes de firmar, el médico debe verificar y adaptar cada frase, plantilla, resultado de clasificación y recomendación teniendo en cuenta todas las imágenes, el contexto clínico, las guías vigentes y el protocolo del centro.
Encuentra el ejemplo para tu exploración
Revisa los ejemplos y la guía correspondiente antes de adaptar el texto a la exploración completa.
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