Normal Kadın Pelvik MRG Raporu
Uterus, endometrium, serviks, overler, vajen ve pelvik kompartımanlar için düzenlenebilir normal kadın pelvis MRG raporu kullanın.
Normal kadın pelvis MRG metni yaş, menopoz durumu, siklus fazı ve klinik soruya göre düzenlenir. Endometrium kalınlığı, over hacmi ve servikal görünüm bu bağlam olmadan tek başına normal ya da anormal etiketlenmemelidir. Hedefe yönelik endometriozis veya tümör protokolü, rutin pelvis MRG'den daha ayrıntılı değerlendirme gerektirir.
Bu örnek tanısal kalitede rutin kadın pelvis MRG içindir. Histerektomi, ooforektomi, gebelik, hormonal tedavi ve önceki pelvik cerrahi şablonu değiştirir. Kontrast kullanılmadıysa kontrastlanma hakkında cümle bırakılmamalıdır.
Değerlendirme çerçevesi
- Uterus pozisyonunu, boyutunu, zonal anatomisini ve myometriyumu değerlendirin.
- Endometriumu yaş ve hormonal bağlamla birlikte ölçün.
- Serviks stromasını, vajeni ve parametrial dokuyu gözden geçirin.
- Her iki overi görünüm, foliküller ve odak lezyon açısından ayrı inceleyin.
- Mesane, distal üreterler, rektum, pelvik yan duvarlar, kemikler ve serbest sıvıyı kontrol edin.
Raporda bulunması gerekenler
- Uterus ve overlerin cerrahi durumunu doğru kaydedin.
- Fizyolojik folikül veya korpus luteumu patolojik kist gibi yazmayın.
- Az miktarda fizyolojik pelvik sıvıyı klinik bağlama göre yorumlayın.
- Endometriozis sorusunda ön ve arka kompartımanları hedef protokole göre tarayın.
- Teknik sınır overin bulunmasını engelliyorsa overi normal kabul etmeyin.
Sık hatalar
- Menopoz durumunu bilmeden endometrium yorumu yapmak.
- Normal servikal mukusu kitle olarak adlandırmak.
- Rutin incelemeyle yüzeyel endometriozisi dışlamak.
Örnek rapor dili
Örnek sonuç: Uterus antevert ve normal boyuttadır. Myometriyal sinyal ve zonal anatomi korunmuştur. Endometrium klinik bağlamla uyumlu kalınlıktadır. Servikal stroma doğaldır. Her iki over normal yerleşim ve morfolojidedir; şüpheli adneksiyel kitle yoktur. Pelvik lenfadenopati, serbest sıvı veya belirgin derin infiltratif endometriozis bulgusu izlenmemiştir.
Web Rapor Yazıcı için hesap ve Premium erişim gerekir.
Tüm radyoloji rapor şablonlarını inceleyin →Endometriozis endikasyonunda ESUR endometriozis MRG rehberini ayrıca uygulayın.
Kaynaklar
- American College of Radiology. Practice Parameter for MRI of the Soft-Tissue Components of the Pelvis. Kaynak (yeni sekmede açılır)
- American College of Radiology. Practice Parameter for CT of the Abdomen and Pelvis. Kaynak (yeni sekmede açılır)
Klinik not: Bu içerik radyoloji eğitimi içindir. Kılavuzların kapsamı, hasta özellikleri ve kurum protokolü doğrulanmadan otomatik tanı veya yönetim kararı üretilmemelidir.
Klinik kullanım notu
Bu içerik eğitim amaçlıdır ve hastaya özel tıbbi tavsiye değildir. Her rapor ifadesi, şablon, sınıflandırma sonucu ve öneri görüntülerin tamamı, klinik durum, güncel kılavuzlar ve kurum protokolüyle hekim tarafından doğrulanmalı ve düzenlenmelidir.
Rapor taslağını olguya göre düzenleyin
Bu değerlendirme sırasını RadPhrases içinde düzenlenebilir bir şablonla kullanın ve her satırı görüntülerle doğrulayın.
İlgili hesaplayıcılar
Bu konuya ait diğer kontrol listelerini, ifadeleri ve sistematikleri inceleyin.