Term Perinatal Hipoksik-İskemik Beyin Hasarında MRG Paternleri

Term yenidoğanda perinatal hipoksik-iskemik beyin hasarının MRG paternleri, zamanlama ve şiddet ilişkisi, raporlama noktaları ve medikolegal önemine odaklanan pratik bir radyoloji özeti.

Arka Plan

• Hipoksik-iskemik beyin hasarı, neonatal ensefalopatinin ve ilerleyen dönemde serebral palsinin başlıca nedenlerinden biridir.
• MRG, geriye dönük değerlendirmede önemli bir medikolegal biyobelirteçtir.
• Görüntüleme paternleri hasarın şiddetine ve zamanlamasına göre değişir.

Patofizyoloji

• Primer enerji yetersizliği, Na/K-ATPaz işlev bozukluğuna ve sitotoksik ödeme yol açar.
• Glutamat/NMDA aracılı eksitotoksisite apoptozu tetikler.
• TNF-α aracılı mekanizmalar nekroptoz gelişimine katkıda bulunabilir.
• Süreç üç evrede ele alınabilir: primer hasar, latent reperfüzyon dönemi ve sekonder/tersiyer gecikmiş hasar.