Plantilla de informe de ecografía escrotal y Doppler: ejemplos prácticos

Estructura del informe de ecografía escrotal

La ecografía escrotal combina imágenes en escala de grises de alta frecuencia con Doppler color o de potencia. Ante dolor escrotal agudo se requiere Doppler color/de potencia y espectral; documente el flujo arterial y venoso y utilice ajustes para detectar flujos lentos cuando sea necesario. Compare ambos testículos con ajustes apropiados y comparables. El volumen es una medición, no un diagnóstico; debe interpretarse según la edad y el contexto clínico. Evalúe los epidídimos, la pared escrotal y el cordón espermático cuando la indicación lo requiera.

Indicación: [Dolor, tumefacción, hallazgo palpable u otra pregunta; lado y duración si se conocen]
Comparación: [Fecha y exploración, si están disponibles]
Técnica: Ecografía escrotal en escala de grises y Doppler color/de potencia. [Doppler espectral / evaluación en bipedestación y con Valsalva / evaluación del conducto inguinal, si se realizaron.] [Limitación, si procede.]

Hallazgos:
Testículo derecho: [Situación, dimensiones, volumen y fórmula si se calcula, ecogenicidad, lesión focal y flujo arterial/venoso.]
Testículo izquierdo: [Misma evaluación.]
Epidídimo derecho: [Tamaño, ecogenicidad y vascularización.]
Epidídimo izquierdo: [Misma evaluación.]
Otros hallazgos escrotales: [Hidrocele, varicocele, pared escrotal, cordón espermático o conducto inguinal según la evaluación realizada.]

Conclusión:
1. [Respuesta a la pregunta clínica.]
2. [Hallazgo adicional relevante o limitación.]

El parámetro de práctica de AIUM de 2025 indica evaluar cada testículo en planos longitudinal y transversal, comparar tamaño, ecogenicidad y flujo testicular y epididimario, y estudiar directamente la zona palpable. Describe la fórmula de Lambert (longitud × anchura × altura × 0,71) cuando se calcula el volumen. Siga el protocolo local; no todas las exploraciones requieren la misma evaluación adicional.

Ejemplo bilateral normal

Caso ficticio con fines docentes. Los hallazgos y medidas son inventados y no representan intervalos de referencia.

Indicación: Molestia escrotal bilateral intermitente.
Comparación: No hay estudios previos disponibles.
Técnica: Ecografía escrotal bilateral en escala de grises y Doppler color. Ambos testículos se estudiaron en planos longitudinal y transversal con ajustes Doppler comparables.

Hallazgos:
El testículo derecho mide 4,5 × 2,4 × 2,8 cm (volumen calculado aproximado de 21 ml mediante la fórmula de Lambert). El izquierdo mide 4,3 × 2,4 × 2,7 cm (aproximadamente 20 ml). Ambos testículos son homogéneos, sin lesiones focales. El Doppler color y espectral muestra flujo arterial y venoso intratesticular simétrico con ajustes comparables para flujos lentos.
Los epidídimos son simétricos y no presentan alteraciones. No se identifica hidrocele ni varicocele ecográfico. La pared escrotal no está engrosada.

Conclusión:
Ecografía escrotal bilateral sin hallazgos significativos y con vascularización testicular simétrica.

Registre las dimensiones y el volumen calculado si procede, en vez de diagnosticar atrofia o aumento de tamaño a partir de una cifra aislada sin considerar la edad, los estudios previos y el contexto clínico.

Ejemplos de hallazgos

Los casos siguientes son ficticios. Adapte la redacción a los signos observados y mantenga la incertidumbre cuando los hallazgos sean superponibles.

Patrón de epididimoorquitis

Indicación: Dolor e hinchazón escrotal izquierda agudos.
Comparación: No hay estudios previos disponibles.
Técnica: Ecografía escrotal bilateral en escala de grises y Doppler color, con comparación lado a lado.

Hallazgos:
El epidídimo izquierdo está aumentado de tamaño y es heterogéneo, con aumento de la vascularización Doppler color. El testículo izquierdo es levemente heterogéneo e hiperémico respecto al derecho. No se identifica colección intratesticular focal. Pequeño hidrocele reactivo izquierdo. El testículo y el epidídimo derechos no presentan alteraciones y mantienen el flujo.

Conclusión:
Hallazgos compatibles con epididimoorquitis izquierda en el contexto clínico adecuado, con leve afectación testicular. Pequeño hidrocele reactivo izquierdo.

Lesión intratesticular sólida

Indicación: Nódulo palpable indoloro en el testículo derecho.
Comparación: No hay estudios previos disponibles.
Técnica: Ecografía escrotal bilateral en escala de grises y Doppler color. Se estudió directamente la zona palpable.

Hallazgos:
En el polo superior del testículo derecho se observa una lesión intratesticular sólida, hipoecoica y de 1,2 cm, con flujo Doppler color interno. El resto del parénquima testicular derecho es homogéneo y mantiene el flujo. El testículo izquierdo es homogéneo, sin lesiones focales. No hay hidrocele.

Conclusión:
Lesión intratesticular sólida y vascularizada en el lado derecho, indeterminada y sospechosa de neoplasia. Se recomienda valoración urológica pronta.
Comunicación de resultado crítico: [Destinatario] avisado por [método] a las [hora], según la política local.

Ante un hallazgo posiblemente urgente, siga el circuito local de comunicación de resultados críticos y registre el destinatario, la hora y el medio utilizado. No califique como benigna una lesión intratesticular sólida basándose únicamente en la ecografía.

Evaluación de varicocele

Indicación: Pesadez escrotal izquierda que aumenta al estar de pie.
Comparación: No hay estudios previos disponibles.
Técnica: Ecografía escrotal bilateral en escala de grises y Doppler color, con evaluación adicional en bipedestación y durante la maniobra de Valsalva.

Hallazgos:
Ambos testículos son homogéneos y mantienen flujo simétrico. En el plexo pampiniforme izquierdo se identifican múltiples vasos tortuosos, cuyo calibre aumenta y en los que aparece reflujo con Valsalva en bipedestación. No se observa varicocele derecho. No hay hidrocele ni lesión testicular focal.

Conclusión:
Varicocele izquierdo demostrado con Valsalva en bipedestación.

Si el protocolo incluye mediciones, registre el lugar, la posición y la maniobra junto con el diámetro. Los sistemas de gradación y los umbrales diagnósticos varían; no presente una medida aislada como un punto de corte universal.

Limitaciones y errores de redacción

Si el dolor, el edema, la posición del paciente o el movimiento limitan el estudio, especifique la estructura afectada. Por ejemplo: «La valoración del testículo izquierdo es incompleta por marcada sensibilidad; se identifica flujo arterial intratesticular, pero la comparación es limitada». No convierta esa frase en una exclusión definitiva de torsión.

La torsión parcial o intermitente puede pasar desapercibida en la ecografía; si persiste la sospecha clínica, una señal Doppler no debe interpretarse de forma aislada como exclusión de torsión. Una frase tranquilizadora de la plantilla no debe retrasar la valoración clínica urgente. Los criterios ACR sobre dolor escrotal agudo respaldan la ecografía como estudio de imagen inicial, pero la actuación depende del conjunto de datos clínicos.

No interprete el volumen como diagnóstico de atrofia sin contexto, no indique «flujo normal» sin comparar los lados cuando hay dolor agudo y no limite el estudio al escroto si se pregunta por un testículo no descendido o una alteración inguinal. Para documentar resultados urgentes, consulte la guía de comunicación de hallazgos críticos.

Referencias

1. American Institute of Ultrasound in Medicine. Practice Parameter for the Performance of Scrotal Ultrasound Examinations, 2025 Revision. Parámetro de AIUM (se abre en una pestaña nueva)
2. American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria: Acute Onset of Scrotal Pain—Without Trauma, Without Antecedent Mass, 2024 Update. Criterios del ACR (se abre en una pestaña nueva)
3. American Urological Association. Diagnosis and Treatment of Early-Stage Testicular Cancer: Guideline Amendment 2023. Guía de la AUA (se abre en una pestaña nueva)

Este marco educativo no diagnostica torsión, infección ni tumor en un paciente. Compruebe cada afirmación con el estudio completo, los síntomas, la adquisición y el circuito local de escalada.